慢性腹泻
2014-08-07阅读:66 来源:武汉国医堂胃肠医院
  预防:
 
  1、对于急性腹泻,应彻底治疗,以防转为慢性。饮食避免过于寒凉,以防伤脾肾阳气,使病迁延不愈。
 
  2、饮食应有节制,忌食肥甘厚味,过于油腻饮食往往使腹泻加重。忌生冷瓜果。
 
  3、注意保暖,慎起居,护腰腹,避免受寒。
 
  4、养成良好卫生习惯,不食不洁食物。
 
  5、注意观察病情,寻找引起腹泻或加重病情的有关因素,注意调摄。
 
  慢性腹泻中医治疗方法
 
  中药治疗:
 
  1、寒湿泄泻
 
  证候:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸疼,苔薄白,脉浮。
 
  治法:芳香化湿,解表散寒。
 
  主方:平胃散
 
  2、湿热泄泻
 
  证候:泄泻腹痛,泄下急迫,或泄而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数。
 
  主方:葛根芩连汤加减
 
  加减:偏湿重者加苡仁、厚朴;挟食滞者加麦芽、山楂、神曲;如有风热表证,上方加银花 、连翘、薄荷;如在夏暑间,暑湿入侵,表里同病,加新加香濡饮合六一散以解暑清热,利湿止泻。
 
  3、食滞胃肠
 
  证候:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐吞酸, 纳呆。苔垢浊厚腻,脉滑。
 
  4、肝脾不和
 
  证候:平时多有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻。舌淡红,脉弦。
 
  5、 脾虚泄泻
 
  证候:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠。舌淡苔白,脉细弱。
 
  治法:健脾益气。
 
  主方:参苓白术散加减
 
  6、肾虚泄泻
 
  证候:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,泄后则安,形寒,肢冷,腰膝酸软,舌淡、苔白,脉沉细。
 
  治法:温补脾肾,固涩止泻。
 
  主方:理中汤合四神丸加减
 
  加减:如年老体衰,久泻不止,中气下陷,加黄芪15g,诃子肉9g,赤石脂15g益气升阳及止涩之品,桃花以固涩止泻。
 
  7、水饮留肠
 
  证候:形体消瘦,肠鸣漉漉有声,便泻清水,或大便呈泡沫样,泛吐清水,腹胀尿少,脉象 濡滑,舌质淡,苔白滑。
 
  治法:健脾利湿,前后分消。
 
  主方:苓桂术甘汤合己椒苈黄丸加减
 
  加减:若兼有腹中攻痛者,加桂枝汤同用,以合营止痛。
 
  8、 瘀阻肠络
 
  证候:泄泻日久,泻后有不尽感,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,舌边有瘀斑或舌质暗红,口干不欲多饮,脉弦小涩。
 
  治法:化瘀通络,合营止痛。
 
  主方:少腹逐瘀汤加减
 
  加减:若气血瘀滞,化为脓血,大便夹有赤白粘冻,加白头翁同用,以清热凉血。
 
  慢性腹泻西医治疗方法
 
  1.病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗。
 
  2.对症治疗:尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。止泻药:活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等。
 
  3.解痉止痛药:阿托品、山莨菪碱。

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