碱性反流性胃炎
2014-10-31阅读:80 来源:武汉国医堂胃肠医院
  胃大部切除术,胃–空场吻合术,幽门成形术,以及幽门功能不全的病人,由于胃的正常解剖生理功能发生改变,可能出现一系列症状,如上中腹痛、胆汁性呕吐、贫血、体重下降、胃酸缺乏以及慢性萎缩性胃炎等病理改变,这些变化主要由于胆汁、十二指肠、胰液等碱性消化液的反流所致,故叫碱性反流性胃炎。
 
  目前普遍接受的诊断标准为:
 
  1.上腹和(或)胸骨后持续性烧灼样疼痛,餐后加重。
 
  2.胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解。
 
  3.体重减轻、贫血。
 
  上述3点为“PARG”三联症。
 
  4.口服胆囊造影无异常。
 
  5.钡餐检查上消化道除手术因素外无其他异常发现。
 
  6.基础胃酸分泌量(BAO)小于2mmol/h。
 
  7.符合下列情况之一者:
 
  (1)碱灌注激发试验阳性。
 
  (2)胃内容物胆酸浓度在10μmol/h以上。
 
  (3)99mTcHIDA闪烁扫描阳性。
 
  8.胃镜检查可见胆汁反流,胃黏膜胆汁着色,病变多局限于吻合口附近,无溃疡及狭窄。
 
  9.胃黏膜组织呈急性或慢性炎症,有严重的炎症细胞浸润。

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