碱性反流性胃炎

　　胃大部切除术，胃–空场吻合术，幽门成形术，以及幽门功能不全的病人，由于胃的正常解剖生理功能发生改变，可能出现一系列症状，如上中腹痛、胆汁性呕吐、贫血、体重下降、胃酸缺乏以及慢性萎缩性胃炎等病理改变，这些变化主要由于胆汁、十二指肠、胰液等碱性消化液的反流所致，故叫碱性反流性胃炎。

 

　　目前普遍接受的诊断标准为：

 

　　1.上腹和（或）胸骨后持续性烧灼样疼痛，餐后加重。

 

　　2.胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解。

 

　　3.体重减轻、贫血。

 

　　上述3点为“PARG”三联症。

 

　　4.口服胆囊造影无异常。

 

　　5.钡餐检查上消化道除手术因素外无其他异常发现。

 

　　6.基础胃酸分泌量（BAO）小于2mmol/h。

 

　　7.符合下列情况之一者：

 

　　（1）碱灌注激发试验阳性。

 

　　（2）胃内容物胆酸浓度在10μmol/h以上。

 

　　（3）99mTcHIDA闪烁扫描阳性。

 

　　8.胃镜检查可见胆汁反流，胃黏膜胆汁着色，病变多局限于吻合口附近，无溃疡及狭窄。

 

　　9.胃黏膜组织呈急性或慢性炎症，有严重的炎症细胞浸润。

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