答反流性胃炎患者问

　　湖北省黄冈市水利局样巴街宿舍小店陈韧：我有一亲人，去年经本市第一人民医院胃镜检查后，被确诊为“反流性浅表性胃炎”。虽长期服用“丽珠得乐”和“吗丁啉”等药，但收效甚微，胃部仍经常疼痛不适。再次求医时，医生说，这种病主要是幽门螺旋杆菌引起的，而这种细菌药物很难将其杀死，所以疗效不显著。请问有没有什么好的治疗方法？
　　
　　答：武汉胃肠医院国医堂任医师认为，反流性浅表性胃炎又叫反流性胃窦炎，它与一般的慢性胃炎不同，是由胆汁反流引起的，可服用胃服安、西沙必利(又名普瑞博思西)等胃动力药。其中，西沙必利是目前胃动力药中药效最好的。另外，患者应注意饮食习惯，平时多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡些，少吃太油腻的东西，以免胆汁分泌过多引起反流刺激胃。

　　
　　如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。

一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
　　
　　胆汁反流性胃炎很多病人的病因是外科手术引起的，如果手术之后引起的，经过常规治疗方法不能缓解的话，也可以考虑手术治疗。