糜烂性胃炎的分类及症状

慢性糜烂性胃炎主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5~10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，克分为持续性及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊型胃炎，内镜分型伟隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良。症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂上腹痛较为明显，并可有出血。

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内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺旋杆菌可能在此不发挥重要作用。

症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治。

本病觉见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，对于疾病的治疗有很好的辅助作用。

急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种，可见于严重疾病患者，较难治愈，常常会危及生命，总之，患者的病情越严重，发生明显出血的危险性就越高。触发它的病因也很多。

危险因素：包括严重烧伤，中枢神经系统创伤，败血症，休克，伴有机械通气的呼吸衰竭，肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加（如烧伤，中枢神经系 统创伤和败血症）可促进粘膜炎症和溃疡的形成。

症状、体征和诊断：通常，患者可能因为病情太重而说不清胃部症状，即使症状存在，常是轻度的和非特异性的。首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液，一般发生在严重应激反应的最初2~5天内。

内镜检查可明确诊断，某些患者（如烧伤，休克和败血症）在急性损伤12小时内可发生急性糜烂。病灶多从胃底部开始，呈瘀点或瘀斑，逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡，出血极为少见，组织学病变局限于粘膜，经处理或除去应激后可迅速愈合。

糜烂性胃炎如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会转变为慢性糜烂性胃炎，会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛，最后会导致癌变，直接危及患者的生命。因此，患者应提高警惕，及早去正规专科医院检查治疗，避免病情恶化。

因为胃癌肆虐，有多少年轻的生命憾然逝去！因为轻信偏方，有多少患者付出沉重代价！因为拖延病情，有多少患者最终走上胃癌的不归路！我们要说：胃病不可怕，可怕的是我们不正视、不重视！可怕的是我们不治疗、乱治疗！其实，命在自己手里把握，只要您想康复，总会看到希望我们真心希望天下所有朋友都能爱胃养胃，从此拥有健康体魄。

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