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急性糜烂性胃炎具体治疗措施

急性糜烂性胃炎通常发病迅速,对身体威胁性大。出血性胃炎一经确诊,必须及时治疗,以防患者大量出血,导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素,降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害,积极止血,输血补液。具体措施如下:

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糜烂性胃炎措施(1)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。

糜烂性胃炎措施(2)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。

糜烂性胃炎措施(3)H2受体拮抗剂的应用。

糜烂性胃炎措施(4)抗酸剂:达到保护胃粘膜的作用。

糜烂性胃炎措施(5)经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。

糜烂性胃炎措施(6)选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。

糜烂性胃炎措施(7)外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。

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