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中西医结合有效治疗消化性溃疡

  消化性溃疡是常见的胃肠疾病之一,一般胃溃疡好发于中老年人,十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来,随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发,消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。随着冬季的来临,消化性溃疡患者的门诊量明显增多,这与气候变冷、饮食不规律、冬季情绪易烦躁等均有很大关系。那么,消化性溃疡应该怎样进行预防和治疗呢?广州胃肠诊疗中心专家介绍如下。

  一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡,有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁,从而损伤黏膜组织,这是引发消化性溃疡的主要原因。

  消化性溃疡的并发症有:

  (一)大量出血 是本病最常见并发症,其发生率约占本病患者的20%~25%,也是上消化道出血的最常见原因。并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡,而并发于球后溃疡者更为多见。并发出血者,其消化性溃疡病史大多在一年以内,但一次出血后,就易发生第二次或更多次出血。尚有10%~15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。

  (二)穿孔 溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。

  (三)幽门梗阻 大多由十二指肠溃疡引起,但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。其发生原因通常是由于溃疡活动期,溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。此类幽门梗阻属暂时性,可随溃疡好转而消失;内科治疗有效,故称之功能性或内科性幽门梗阻。反之,由溃疡愈合,瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者,则属持久性,非经外科手术而不能自动缓解,称之器质性和外科性幽门梗阻。

  (四)癌变 胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。一般估计,胃溃疡癌变的发生率不过2%~3%,但十二指肠球部溃疡并不引起癌变。

  治疗胃溃疡时应以抑酸为主

  日前也有报道称,虽然胃溃疡患者一般来说都是胃酸高,可有些人胃酸分泌正常或低下却也会患胃溃疡,专家剖析病因时发现,这些患者的主要发病机制是因为胃黏膜的防御、修复功能减弱造成的,此时如果采取抑酸治疗就不行了,尤其是对于胃酸分泌低下的患者来说,抑酸治疗反而有害。

  但专家认为,消化性溃疡虽然都与高酸有关,胃溃疡患者高酸因素占到50%~60%,其他是胃黏膜的防御因素下降所致。但胃酸存在会促进胃蛋白酶激活,继续消化溃疡面,使溃疡难以愈合。专家说,消化性溃疡中,最为常见的是十二指肠球部溃疡,胃溃疡患者比较少见,因此消化性治疗时还应以抑酸治疗为主,针对病情适当使用黏膜保护剂或促进黏膜修复的药物。

  中西医结合有助于溃疡治疗

  除了西药,中医对于消化性溃疡的治疗也有其独到疗效。济南最好的医院消化内科主任说,中医治疗对于调整患者内环境、祛除形成溃疡的因素,提高溃疡愈合的质量有很大的优势。

  溃疡患者应忌食甜辣食品

专家提醒说,甜能产生酸,对于有吐酸、烧心等高酸症状的溃疡患者来说,最好还是不要食用甜食。此外,溃疡患者还应当忌食辛辣刺激的食品。入冬后,要注意防寒保暖,保持饮食的规律性,定时定量,吃饭时要细嚼慢咽,避免贪快猛吃以及过多食用生冷、过热的食品。在冬季容易烦躁的环境中,人们应尽量保持心情的舒畅,以免引发疾病。对于有消化性溃疡病史的人来说,还要避免过于劳累,服用药物时,应尽量在医生指导下进行。


 

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