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胃溃疡的早期表现及注意事项

胃溃疡主要表现为上腹部规律性疼痛不适、反酸、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻等症状,是一种常见病。若积极治疗多能痊愈,不留任何后遗症,治疗不当或不及时可并发上消化道出血、急性胃穿孔及幽门梗阻。也有可能发生癌变。

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  胃溃疡常见的早期症状

  一、出血:胃溃疡较十二指肠溃疡易出血,且出血量大,容易复发。

  二、腹痛:胃溃疡患者常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

  三、体重减轻:不少胃溃疡病人有明显的体重减轻,这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故,长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时相当显着,如果发生在40岁以上的病人,甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤

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  特别要注意的就是老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有三性,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中,具有上述典型表现的只占20%-40%,有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝,痛阈比较高,疼痛反应不明显有关。

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  由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视,当出现严重并发症时才来医院就诊。6064岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制。

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