紧张易怒易患消化性溃疡

武汉胃肠医院的专家称：消化性溃疡是指肠胃道内的壁黏膜组织严重的受损，较常发生在胃及十二指肠。如果发生在十二指肠，就叫做十二指肠溃疡；如果发生在胃，就叫做胃溃疡。虽然尚有食道及小肠的溃疡，但仍以胃及十二指肠溃疡发生频率最高。可单一发生，也可能发生数处。

消化性溃疡形成原因众多，但较需注意的病因则包括幽门螺旋杆菌感染及服用非类固醇抗发炎yao物（包含阿司匹灵）。一九八三年，澳洲马歇尔医师等人从胃幽门部粘膜分离培养出螺旋杆菌后，许多的研究报告，皆证明了此菌和上消化道疾病的密切关系。另外，服用非类固醇抗发炎yao物（包含阿司匹灵）来止痛的患者，特别是老年人，也是消化性溃疡好发的族群。此外，压力也会引起消化性溃疡，特别是面临重大手术或是创伤的病患。

除了上述两个重要的原因之外，武汉胃肠医院的专家表示，有些人的个性较易紧张、焦虑或是好胜心强、易怒，也较容易得到溃疡，若家族中有人曾得过溃疡，则得溃疡的机率将是其他健康人的二倍左右。同卵双胞胎中若有一人患有溃疡，另一人即使生活环境不同，也较容易罹患溃疡。此外，Ｏ型血型的人得十二指肠溃疡的比例较其他血型为高。

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上腹疼痛是消化性溃疡最常见症状。十二指肠溃疡的疼痛通常发生在空腹时，例如在饭前１小时；另外，病人常会在夜里痛醒。疼痛的感觉常在吃入食物或胃yao后几分钟即可解除。胃溃疡的疼痛则常在进食后半个小时至一小时发生，进食反而会诱发疼痛。其他较不典型的症状包括呕心、烧灼感、食欲不振、腹胀等。

要确定诊断消化性溃疡，除了详细的问诊及理学检查，并与其他会引起上腹疼痛的疾病做监别诊断外，上消化道的钡剂摄影和内视镜检查为两大诊断工具，其中又以后者同时兼有多重诊断及治疗的功能，为目前诊断方式的主流。

消化性溃疡严重的并发症包括了出血、穿孔及阻塞。少数病患一发病时，即以这些严重的并发症来表现。出血时主要的症状为解黑便或吐出咖啡色的呕吐物，往往需要内视镜来确定病灶及止血；若内科治疗失败时，则必须开刀处理。穿孔时，常为持续性或突发性的疼痛，若进展至合并有腹膜炎之徵候，需要紧急外科手术。阻塞常发生在幽门部的胃溃疡或是十二指肠球部的溃疡，主要症状为进食后腹胀或呕吐，若内科疗法失败时，也必须外科手术治疗。

经确定为消化性溃疡后，治疗方式主要以yao物为主，包括制酸剂、黏膜覆盖剂、H2接受器拮抗剂、质子帮浦抑制剂及前列线素合成剂。若确定合并有幽门螺旋杆菌感染，则必须同时施予灭菌治疗。若为非类固醇抗发炎yao物所引起，除上述治疗外，还必须停yao并改用其他不伤肠胃黏膜的yao物。

平日保健之道在于三餐定时定量、避免烟酒及刺激性食物、减缓生活步调及保持心情愉快、避免服用无谓或成分不明的止痛yao。若罹患消化性溃疡，则需按时服yao，定期门诊追踪。

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