胃溃疡穿孔有三种类型

武汉胃肠医院的专家提示:胃溃疡向深部发展，可穿透胃壁，为溃疡病的常见并发症，据统计，溃疡病穿孔约占溃疡病住院病人的20%--50%。所以对于有明确为溃疡诊断的病人，如突然出现上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、心悸等症状的要考虑到有胃穿孔的可能。

武汉胃肠医院许政刚教授表示溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型，即急性、亚急性和慢性。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程及其与周围组织器官的关系。如胃的前壁或上下缘的溃疡，容易产生急性穿孔;位于胃后壁的溃疡，由于紧贴邻近器官，易受粘连限制往往产生慢性穿孔。临床上常见的类型是急性穿孔。

患有为溃疡的病人，一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，难以忍受，以至被迫卧床，疼痛可放射到后背及右肩;当胃肠内容物弥散全腹时，则引起全腹性剧痛，病人有恶心、呕吐、穿孔初期，由于剧烈的刺激，可产生神经源性休克，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉速，血压下降，呼吸短促，一般历时不久及自行好转。约1-4小时后，腹痛可减轻，病人能起立行动，思饮，但呼吸仍困难，拒绝牵涉腹肌的动作。经过12小时后，由于腹膜炎的发生，病人可发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少，病情不断加重，以至发展到真正的休克。最明显得体症有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛。腹部X线平片约70%--80%的病人可见膈下游离气体的存在，有时也可借助B超和腹部穿刺明确诊断。对于既往没有胃病病史的患者，如出现上述症状和体征，也应考虑到无痛性溃疡穿孔的可能。

武汉肠胃医院提醒您：胃溃疡患者饮食应该注意以下几个方面比较好：

【宜精】：胃溃疡患者平时应以营养丰富、含渣滓少、易于咀嚼、易消化的食物为宜。如果溃疡严重，则应以流质饮食为宜，如米粥等，这样不仅可供给病人较多营养，而且还能缓和病情。

【宜节】：胃溃疡患者的饮食习惯要有所节制，不良的饮食如暴饮暴食，抽烟喝酒等无律无度的饮食不但不科学，而且对胃百害而无一利。而针对另一部分胃溃疡患者，其食欲不振，一日三餐可有可无，象征性地吃点饭就算完成了任务，在一点上，可适当切合病情，注意饭菜的色香味俱全来调节味蕾，从而增加食欲。

【宜温】：俗话说十个胃病九个寒，所以建议胃溃疡患者要配合做好保暖工作，以免寒冷引起胃部痉挛。另外，生冷饮食是胃溃疡患者的饮食禁忌。

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