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胃溃疡早期表现和注意事项

胃溃疡是一种常见病,主要表现为上腹部规律性疼痛不适、反酸、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻等症状。若积极治疗多能痊愈,不留任何后遗症,治疗不当或不及时可并发上消化道出血、急性胃穿孔及幽门梗阻。也有可能发生癌变。

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胃溃疡常见的早期症状

一、出血:胃溃疡较十二指肠溃疡易出血,且出血量大,容易复发。

二、腹痛:胃溃疡患者常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

三、体重减轻:不少胃溃疡病人有明显的体重减轻,这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故,长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时相当显着,如果发生在40岁以上的病人,甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤特别要注意的就是老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有三性,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中,具有上述典型表现的只占20%-40%,有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝,痛阈比较高,疼痛反应不明显有关。

由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视,当出现严重并发症时才来医院就诊。6064岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制。

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