胃溃疡应做哪些检查

什么是溃疡病呢？溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，那么，胃溃疡应做哪些检查？下面就由武汉胃肠医院专家来给大家介绍胃溃疡的检查方法：

1。胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量（basal acid output，BAO）＞5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO＞7。5mmol/h则应手术治疗。BAO＞20mmol/h最大酸分泌量（MAO）＞60mmol/h，或BAO/MAO＞0。6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当BAO＜15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量（PMAO）＜40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量（IMAO）大于或等于PMAO，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡；当BAO＞15mmol/h，PMAO＞40mmol/h，PMAO＞IMAO，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术。术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。

2。血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素＞20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能；当胃泌素＞100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助。

3。大便隐血试验：合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

4。与胃溃疡合并出血的相关检查：包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

5。希林试验：在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验（Schilling test）。

6。幽门螺杆菌检查：此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。检查方法有：

①胃镜加活检：准确性和灵敏性都比较好，确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期，根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如：镜下局部止血。

②钡餐检查简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外，周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。

③CT检查：不作为本病的首选和常规检查，但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。

武汉胃肠医院专家温馨提示：以上就是关于胃溃疡应做哪些检查的详细介绍，武汉肠胃医院专家杨教授提醒患者，由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，所以患者一定要选择专科专业的医院进行就诊。

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