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胃部有幽门螺旋杆菌该如何处理

  据《世界医学周刊》报道,在全世界范围内,幽门螺旋杆菌感染率居高不下,尤其是发展中国家,感染率高达50%以上,在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染,并且幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,胃部有幽门螺旋杆菌该如何处理?

  国医堂中医院胃肠专家介绍说,据统计胃溃疡患者有70%,而十二指肠有90%患者有幽门螺旋杆菌感染,足见其普遍性;究竟幽门螺旋杆菌是如何伤害我们的肠胃?真正机制尚未明白,临床上要去诊断是否有幽门螺旋杆菌感染的方法有很多,包括有侵袭性及非侵袭性检查,侵袭性如:作胃镜取胃黏膜组织再做切片检查;非侵袭性如:测血中有无抗体;或呼吸测试法,这是利用细菌本身具有尿素酶(urease)可分解外来吞入尿素的特性来监定,此法不会对病人造成伤害及不适且准确度也高。

  胃部有幽门螺旋杆菌该如何处理?

  胃部有幽门螺旋杆菌,以药物治疗幽门螺旋杆菌通常得并用多种药物,这些药物有:抗生素, 必盐(bismuth)质子帮浦阻断剂等,单独使用一种抗生素易产生抗药性还会让这些抗药的菌种趁机作大,收不到任何效果,故通常会选用两种抗生素再加上必盐或者是质子帮浦阻断剂,也就是"三合一疗法",但必盐的效果似乎不如质子帮浦阻断剂来的好,故在国内也少用;

  一般疗程为两周,幽门螺旋杆菌根除率可达90%,如果只用一种抗生素外加质子帮浦阻断剂则根除率减为80~85%,目前的健保给陈也是以两周为限,除非有特殊病例须要延长治疗或再次治疗。除了以上的药物以外也有使用乙型抗组织氨药物以取代质子阻断剂;究竟如何选择最佳的药物组合就得视病人状况而定。

  但是这种三合一疗法也有其缺点在,包括副作用的产生,如:呕心、腹泻、胀气、晕眩等,常因此影响到了病人服药的顺服性。当然病人治疗期间要在饮食上配合避免刺激胃酸分泌的食物,抽烟对于消化道溃疡很不好,因为会减少胰脏分泌碳酸氢盐而失去保护作用。只要能好好配合药物治疗,根治消化道溃疡应不是难事。

 

  温馨提示:胃部有幽门螺旋杆菌处理的关键是把好“病从口入”这一关。养成良好饮食习惯与卫生习惯,加强对食物、食具的消毒处理,以防“病从口入”,降低感染率;其次,对罹患慢性上消化道疾病的患者要常规检测HP,检测阳性的患者要进行根除HP治疗。只有从生活上配合幽门螺旋杆菌的治疗才能根本上杜绝幽门螺旋杆菌感染。

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