检查出幽门螺杆菌阳性需要治疗吗？

　　武汉海淀区齐女士：我最近胃痛，还有点口气，到医院检查是幽门螺杆菌阳性，这种情况需要治疗吗？

　　武汉国医堂中医院胃肠诊疗中心陈树清教授：幽门螺杆菌是寄生在人的胃粘膜下的一种病菌，其会对胃粘膜造成损伤，也是造成各种胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的元凶，所以检查出幽门螺杆菌阳性是需要治疗的。

　　陈教授说，幽门螺杆菌的传染力很强，可通过口腔、手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。人感染幽门螺杆菌大多数是通过口腔传播，比如共餐或接吻。由于中国人喜欢共餐的习惯，因此，幽门螺杆菌的感染率极高，我国有50%～70%的人群感染。 如果检查出血清中幽门螺杆菌抗体阳性，尤其是同事存在胃痛和口气重等情况，就说明存在幽门螺杆菌感染。检测结果呈阳性，表明几个月前受到幽门螺杆菌感染后，在体内产生相应的抗体；即便是检测结果为阴性，也不能表示目前体内没有幽门螺杆菌。判断人体是否感染了幽门螺杆菌，做C-13或者C-14呼气试验来检测更为精确，目前大多数医院采用这种简便的方法。

　　在国外，医生对待幽门螺杆菌阳性者，是见一个治疗一个。而我国由于感染人群众多，从细菌耐药性和经济费用等方面考虑，治疗上和国外医生意见不一。目前国内专家的共识是：平时无症状，胃镜结果正常的幽门螺杆菌感染者，无需治疗。但特殊人群需要杀菌治疗，比如胃溃疡患者、胃糜烂伴肠化患者、早期胃癌手术后患者以及MALT淋巴瘤患者，一定要进行一至两周的“三联”或“四联”药物治疗。所以，你可以先观察不做处理，也可以再进一步做呼气试验和胃镜检查，以明确是否治疗。

 

　　那么生活中如何预防幽门螺杆菌感染呢？首先要避免接触感染，聚餐时提倡使用公筷及采用分餐制。当家庭成员中有幽门螺杆菌感染者，家庭其他人员更要实施分餐制。新妈妈要杜绝把食物在自己的口中嚼碎后喂给宝宝吃的习惯。牙菌斑和龋齿中都有少量的幽门螺杆菌存在，所以最好能做到餐后刷牙或漱口，以减少进餐中感染幽门螺杆菌的可能。餐前有没有洗手，或是生吃不洁瓜果，吃不熟的肉类，都是直接影响是否会将幽门螺杆菌带入体内的关键原因之一。

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