幽门螺杆菌与胃部疾病有怎样的关系

幽门螺杆菌与胃部疾病有怎样的关系？武汉胃肠医院专家说，幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要致病因素之一。特别是在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中具有举足轻重的作用，几乎１００％的慢性胃炎，９０％以上的十二指肠溃疡和７０％以上胃溃疡中可查出幽门螺杆菌（ＨＰ）检测阳性。那么幽门螺杆菌与胃部疾病有怎么样的关系？

第一、消化性溃疡消化性溃疡比较常见，其胃镜检出率为１６．５％２８．９％。过去认为无酸（ｐＨ）则无溃疡，抑酸可愈合溃疡。虽然抑酸愈合溃疡不难，但一年内复发率高达６０％９０％。幽门螺杆菌的发现和相关研究显示，消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为７０％，十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为９０％，而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察，溃疡复发率明显下降至１０％以下。因此有人提出了无Ｈｐ（幽门螺杆菌）则无溃疡的说法。

第二、胃癌根据流行病学资料，幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系，幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖，使ＤＮＡ易受损伤；幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因过度表达及基因突变等因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。

第三、慢性胃炎慢性胃炎发病率很高。有上腹不适患者的检出率可达８０％以上，研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。我国也于１９８５年首次分离出幽门螺杆菌，并对幽门螺杆菌进行了大量的基础和临床研究，发现慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为９５％，幽门螺杆菌阳性的胃炎多为活动性胃炎，杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变为慢性萎缩性胃炎，继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生，成为癌前病变。萎缩性胃炎被认为是胃的癌前疾病，因此萎缩性胃炎患者每１２年需胃镜复查一次，以便及时发现早期癌变。

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