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治疗幽门螺杆菌的药

国内目前对于幽门螺旋杆菌感染的治疗主要是采用药物治疗,治疗幽门螺杆菌的药物种类繁多,患者需谨慎选择用药。下面是武汉胃肠医院专家对治疗幽门螺杆菌的药解析:

 幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境。粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎。消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性。

 治疗幽门螺杆菌的药的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

 专家提示:对于临床上幽门螺杆菌根治初治、复治失败特别是多次治疗失败的病例,应详细询问其病史和既往治疗的情况,遵循个体化原则,并结合本地区的幽门螺杆菌抗生素耐药情况,谨慎给治疗幽门螺杆菌的药,以避免再次根治失败。


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