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走出治疗幽门螺杆菌的误区

武汉胃肠医院的专家提示:随着幽门螺杆菌的发现,怎样彻底清除幽门螺杆菌成了一个热门的话题。然而,热潮中也不免出现了一些旋涡,其结果不仅使幽门螺杆菌得不到彻底的根治,而且还给患者带来痛苦,甚至不利于正规治疗。

用药单一,难根除顽固细菌通俗地说,幽门螺杆菌是一种相当顽固的病菌,它们有不少保护自己的招数。人们因肠炎、气管炎等大多服过一些抗生素,也许还打过肌肉针或静脉针,却无损该细菌的丝毫无损,有的甚至还造成了细菌的抗(耐)药性。医生们早就发现,在实验室里,50多种抗生素及药物对该细菌有作用,但一到人体内,有效的抗生素就所剩无几了,而且作用微乎其微,远不足杀灭它。到目前为止,没有任何单一的抗生素能担负起根除幽门螺杆菌的重任,所以必须联合作战。单挑的另一缺点就是容易造成幽门螺杆菌的抗药性。

静脉给药,绕道无功距近10年来国内外有关治疗幽门螺杆菌的文献约235篇,发现所用药物一律是口服给药,而不采用静脉点滴或肌肉注射的,这当然决非偶然。

幽门螺杆菌虽然紧紧贴附在胃黏膜细胞上,但毕竟离胃腔近,离供应胃黏膜的血管(位于黏膜下层)远。其次,药物浓度相去甚远,进入胃内的药物,特别是在质子泵抑制剂配合下,在胃腔内杀菌的有效浓度成百倍提高,如果改用静脉给药,药物要经过处理掉一部分,然后再循环分布到全身,且无质子泵抑制剂的大力协助,有效浓度难以和胃腔内相比。治疗当然要选捷径,走近道。

幽门螺杆菌的治疗目前已形成共识,既有全世界认可的诊疗方案,也有各地区如欧洲、亚洲的诊疗方案,中国早在上个世纪90年代已经制定出适合中国人的诊疗方案并反复修改完善,各正规医疗机构均遵照执行。患者如有慢性胃病病史,应就诊于正规医疗机构,切勿轻信广告。


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