检查出幽门螺杆菌阳性需要治疗吗

武汉路北区齐女士：我最近胃痛，还有点口气，到医院检查是幽门螺杆菌阳性，这种情况需要治疗吗？

武汉胃肠医院胃肠诊疗中心许政刚教授：幽门螺杆菌是寄生在人的胃粘膜下的一种病菌，其会对胃粘膜造成损伤，也是造成各种胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的元凶，所以检查出幽门螺杆菌阳性是需要治疗的。

许教授说，幽门螺杆菌的传染力很强，可通过口腔、手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。人感染幽门螺杆菌大多数是通过口腔传播，比如共餐或接吻。由于中国人喜欢共餐的习惯，因此，幽门螺杆菌的感染率极高，我国有50%～70%的人群感染。 如果检查出血清中幽门螺杆菌抗体阳性，尤其是同事存在胃痛和口气重等情况，就说明存在幽门螺杆菌感染。检测结果呈阳性，表明几个月前受到幽门螺杆菌感染后，在体内产生相应的抗体；即便是检测结果为阴性，也不能表示目前体内没有幽门螺杆菌。判断人体是否感染了幽门螺杆菌，做C-13或者C-14呼气试验来检测更为精确，目前大多数医院采用这种简便的方法。

在国外，医生对待幽门螺杆菌阳性者，是见一个治疗一个。而我国由于感染人群众多，从细菌耐药性和经济费用等方面考虑，治疗上和国外医生意见不一。目前国内专家的共识是：平时无症状，胃镜结果正常的幽门螺杆菌感染者，无需治疗。但特殊人群需要杀菌治疗，比如胃溃疡患者、胃糜烂伴肠化患者、早期胃癌手术后患者以及MALT淋巴瘤患者，一定要进行一至两周的三联或四联药物治疗。所以，你可以先观察不做处理，也可以再进一步做呼气试验和胃镜检查，以明确是否治疗。

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